हवामान संकटाचा इशारा: याला सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणी का म्हटले जात आहे?

Source Image: Phil Maddocks/Shutterstock

जगाने टाळेबंदीचा अशांत काळ, अत्यंत हानीकारक आणि अभूतपूर्व अडथळे पाहिले. हा अनुभव घेतल्यानंतर, जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) कोविड-19 ही आता आंतरराष्ट्रीय चिंतेची सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणी राहिलेली नाही असे जाहीर केल्यावर जागतिक समुदायाने सुटकेचा निश्वास सोडला पण या समाधानाला आणखी एक चिरस्थायी सत्य मिळतेः संकटाच्या समाप्तीचा अर्थ मानवी आरोग्यासाठीच्या आव्हानांचा अंत असा होत नाही. WHO च्या महासंचालकांनी म्हटल्याप्रमाणे, "मानवजातीला भेडसावणाऱ्या परस्परांशी जोडलेल्या आणि परस्परांशी जोडलेल्या संकटांचा विचार करता, आपल्याला भेडसावणारी महामारी ही एकमेव समस्या नाही."हवामान बदल हा मानवी आरोग्यासाठी एक मोठा धोका आहे.

मानव आणि ग्रहांचे आरोग्य निर्विवादपणे आणि नैसर्गिकरित्या एकमेकांशी जोडलेले आहेत. त्यामुळे सार्वजनिक आरोग्याचा मुद्दा म्हणून हवामान बदलाकडे तातडीने लक्ष देण्याची गरज आहे. मानव आणि ग्रहांचे आरोग्य निर्विवादपणे आणि नैसर्गिकरित्या एकमेकांशी जोडलेले आहेत. त्यामुळे सार्वजनिक आरोग्याचा मुद्दा म्हणून हवामान बदलाकडे तातडीने लक्ष देण्याची गरज आहे. जसजसा हवामानातील बदल निर्णायक टप्प्यावर पोहोचत आहे, तसतसा त्याचा मानवी आरोग्यावर होणारा परिणाम अधिक स्पष्ट होत आहे. WHO ने हवामान बदलाला '21 व्या शतकातील सर्वात मोठा आरोग्य धोका' म्हणून अधिकृतपणे मान्यता दिली आणि यात काहीही आश्चर्य नाही. आता जगातील विविध प्रदेश आणि प्रदेशांमधून हवामान बदलाला सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणी म्हणून वर्गीकृत करण्याचे आवाहन केले जात आहे.

हा लेख हवामान बदलाचे मानवी आरोग्यावर होणारे गंभीर परिणाम आणि आंतरराष्ट्रीय आरोग्य नियमन (IHR) अंतर्गत सार्वजनिक आणीबाणी म्हणून ओळखण्याची आव्हाने आणि गरज यांचे परीक्षण करतो.

हवामान बदलाला कायदेशीररित्या सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणी म्हणून लेबल केले जाऊ शकते का? हा लेख मानवी आरोग्यावर हवामान बदलाचा गंभीर परिणाम आणि आंतरराष्ट्रीय आरोग्य नियमांनुसार (IHR) सार्वजनिक आणीबाणी म्हणून ओळखण्याची आव्हाने आणि निकड तपासतो. जागतिक आरोग्य प्रशासन आणि हवामान बदलावरील तातडीची कारवाई एकमेकांशी कशी जोडलेली आहे हे देखील यात तपासले आहे.

Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) आणि आंतरराष्ट्रीय आरोग्य नियम (IHR)

PHEIC हा WHO ने आरोग्यासाठी जाहीर केलेला सर्वात मोठा इशारा मानला जातो. PHEIC चे नियमन IHR अंतर्गत केले जाते.त्याची घोषणा होताच त्वरित कारवाई करणे आवश्यक आहे. अशा परिस्थितीत, विविध देशांमधील जागतिक परिणामांच्या आरोग्य संकटाला तोंड देण्यासाठी समन्वित प्रतिसादाला प्राधान्य दिले जाते. केवळ लक्ष वेधून घेण्यासाठी ही प्रतीकात्मक घोषणा मानली जात नाही. त्याऐवजी, या घोषणेसह, विविध देशांनाही आपत्कालीन परिस्थितीला सामोरे जाण्यासाठी त्यांची क्षमता विकसित आणि तयार करावी लागते.

एकदा PHEIC घोषित झाल्यानंतर, आरोग्य संकट ओळखणे आणि त्याला सामोरे जाण्यासाठी व्यवस्था करणे ही सरकारची जबाबदारी बनते. ही जबाबदारी सरकारला सोपवण्याची तुलना काही विद्वानांनी एर्गा ऑम्नेसशी केली आहे, जी सर्वांची जबाबदारी आहे. IHR अंतर्गत राष्ट्रीय आरोग्य प्रणाली बळकट करणे आणि अशा आव्हानांबाबत WHO ला माहिती देणे हे सरकारचे कर्तव्य आहे.

PHEIC घोषणेसह, पर्यावरणीय आरोग्य संकटांना प्रशासकीय स्तरावर परस्पर सहकार्याने प्रतिसाद देणे देखील आवश्यक आहे. जागतिक स्तरावर आरोग्य सुरक्षा बळकट करण्यासाठी समन्वयाने काम करणे हा यामागचा उद्देश आहे. हे सहकार्य संसाधने एकत्रित करण्यासाठी, प्रतिसादासाठी राजकीय आणि आर्थिक सहाय्य मिळविण्यासाठी आणि संशोधन आणि विकास उपक्रमांसाठी नियमित निधीची व्यवस्था करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे.

PHEIC घोषणेसह, पर्यावरणीय आरोग्य संकटांना प्रशासकीय स्तरावर परस्पर सहकार्याने प्रतिसाद देणे देखील आवश्यक आहे. जागतिक स्तरावर आरोग्य सुरक्षा बळकट करण्यासाठी समन्वयाने काम करणे हा यामागचा उद्देश आहे.

PHEIC म्हणून आरोग्य संकट ओळखण्याचा आणखी एक महत्त्वाचा पैलू म्हणजे IHR च्या कलम 49 चा वापर करून तात्पुरती शिफारस जारी करून जागतिक स्तरावर समन्वित प्रतिसाद सुनिश्चित करण्याची WHO कडे असलेली क्षमता. PHEIC च्या घोषणेसह जारी केलेल्या शिफारशींमुळे रोगाचा प्रसार रोखताना आंतरराष्ट्रीय वाहतूक, व्यापार आणि प्रवास धोरणांमध्ये किमान हस्तक्षेप सुनिश्चित करण्याच्या उद्देशाने सीमेवरील आरोग्य जोखीम व्यवस्थापित करण्याचा एकसमान दृष्टीकोन असू शकतो. अशी घोषणा आंतरराष्ट्रीय समुदायाला उदयोन्मुख किंवा तीव्र होत असलेल्या आरोग्य संकटाबाबत सतर्क करते. महामारीच्या धोक्याची तीव्रता आता जागतिक स्तरावर समन्वित प्रतिसादाद्वारे कमी केली जावी, हा देखील एक इशारा आहे. त्यामुळे PHEIC घोषणापत्र हे एक सक्रिय साधन म्हणून काम करते, जे आंतरराष्ट्रीय समुदायाला उदयोन्मुख किंवा तीव्र आरोग्य संकटांविषयी सतर्क करते आणि जागतिक स्तरावर समन्वित प्रतिसादाचे महत्त्व अधोरेखित करते.

हवामान बदलाचे PHEIC म्हणून वर्गीकरण करण्यात असलेल्या कायदेशीर त्रुटी

हवामान बदलामुळे सार्वजनिक आरोग्यावर गंभीर परिणाम होण्याची शक्यता आहे हे सर्वश्रुत आहे. परंतु जेव्हा त्याचे PHEIC म्हणून वर्गीकरण करण्याचा प्रश्न येतो, तेव्हा हे प्रकरण गुंतागुंतीच्या आव्हानांनी भरलेले असते. हवामान बदलाचा मानवी आरोग्यावर स्पष्टपणे परिणाम होत आहे, जो लक्षात घेतला पाहिजे. परंतु काही कायदेशीर बारकावे हवामान बदलाला PHEIC म्हणून मान्यता देण्याच्या मार्गात अडथळा आणतात.

'PHEIC' च्या अत्यंत कठोर आणि कठीण अन्वयार्थासह हवामान बदलाचे मूल्यांकन करणे हे सर्वात मोठे आव्हान आहे. IHR नुसार, PHEICम्हणजे एक अभूतपूर्व घटना जी खाली दिलेल्या नियमांनुसार केलेल्या तरतुदींची पूर्तता करतेः 1.एका देशातून दुसऱ्या देशात आंतरराष्ट्रीय प्रसारामुळे उद्भवणारे सार्वजनिक आरोग्य संकट आणि 2.ज्यासाठी संभाव्यतः समन्वित आंतरराष्ट्रीय प्रतिसादाची आवश्यकता असते जेव्हा एखाद्या घटनेची व्याख्या "रोग पसरण्याची क्षमता असलेला आजार अशी केली जाते.त्याचप्रमाणे 'रोग' म्हणजे कोणताही आजार किंवा वैद्यकीय स्थिती जी मानवजातीसाठी धोकादायक बनली आहे किंवा होण्याची शक्यता आहे. त्यावेळी रोगाच्या उत्पत्तीचा विचार करणे आवश्यक नाही. परंतु हवामान बदल ही एक घटना असूनही, या व्याख्येत स्पष्टपणे बसत नाही. असे असूनही, WHOच्या आपत्कालीन प्रतिसाद आराखड्यात हवामान बदल हा एक "जोखीम घटक" म्हणून ओळखला गेला आहे, ज्यामध्ये आरोग्य आपत्कालीन परिस्थिती निर्माण करण्याची क्षमता आहे. पण ते हवामान बदलाकडे आणीबाणी म्हणून पाहत नाहीत. परंतु विद्वानांचा असा विश्वास आहे की त्यात मानवी आरोग्यावर परिणाम करण्याची आणि मृत्यूदर वाढवण्याची क्षमता आहे. त्यामुळे हवामान बदल ही स्वतःच एक संपूर्ण घटना मानली पाहिजे.

'सार्वजनिक आरोग्य जोखीम' ही संकल्पना देखील आरोग्य व्यवस्थापनासाठी एक अस्पष्ट आव्हान आहे. हवामान बदलाच्या बाबतीत, विशेषतः, जोखमीची संकल्पना व्याप्ती, महत्त्व आणि निकडीचे प्रश्न अस्पष्ट करते. आणि ह्या मुद्यांवर ठोस काही सांगता येत नाही. आपत्कालीन समिती केस-बाय-केस आधारावर जोखमीचे मूल्यांकन करते, परंतु हवामान बदलासारख्या बहुआयामी समस्येशी जोखीम जोडणे केवळ कारण गुंतागुंतीचे करेल. इतकेच नाही तर हवामान बदलाशी संबंधित तात्पुरते पैलू देखील एक नवीन समस्या तयार करतात. कारण हवामानातील बदल अल्पकालीन तीव्र घटनांमध्ये (जसे की उष्णतेच्या लाटा, पूर किंवा चक्रीवादळे) किंवा संथपणे सुरू होणाऱ्या घटनांमध्ये (जसे की समुद्राची पातळी वाढणे किंवा महासागरातील आम्लीकरण) प्रतिबिंबित होतो. म्हणूनच, अत्यंत टोकाच्या घटनांच्या कालावधीचा मुद्दा देखील PHEIC म्हणून हवामान बदल निश्चित करण्यासाठी गुंतागुंतीचा एक नवीन घटक ठरतो.

PHEIC द्वारे हवामान बदल निर्धारित करण्याच्या पद्धतीमध्ये प्रक्रियात्मक त्रुटी आहेत.यामुळे मूल्यमापन आणखी गुंतागुंतीचे होते. PHEIC म्हणून हवामान बदल निश्चित करण्यासाठी या कार्यक्रमाचे महत्त्व आंतरराष्ट्रीय व्यापारावर संभाव्य परिणाम करण्याच्या त्याच्या क्षमतेशी तुलना केली जाते. परंतु ऐतिहासिक उदाहरणे हे स्पष्ट करतात की मोठ्या प्रमाणावरील आपत्तींचे प्रतिकूल आरोग्य परिणाम असूनही, काही घटनांचे त्याच कारणास्तव PHEIC म्हणून वर्गीकरण केले गेले नाही. हवामान बदलाच्या वेगवेगळ्या अभिव्यक्तींचा सामाजिक-आर्थिक परिणाम देखील वेगवेगळ्या प्रदेशांमध्ये वेगळा असतो. परिणामी, आरोग्याच्या चिंतेपेक्षा आर्थिक आणि व्यावसायिक हितसंबंध निर्णय घेण्याच्या प्रक्रियेवर अधिक वर्चस्व गाजवू शकतात.

त्याचप्रमाणे, प्रक्रियात्मक तांत्रिकतेबद्दलच्या चिंतांसह, हवामान बदलाला PHEIC म्हणून घोषित करण्याचा अंदाजही लावला जाऊ शकत नाही. याचे कारण असे आहे की पूर्वीच्या आरोग्य प्रादुर्भावाच्या मूल्यांकनात आढळलेली विसंगती आपल्यासमोर आहे. कोणत्या निकषांची पूर्तता केली गेली आणि गरजा कशा समाधानकारक मानल्या गेल्या याचे समर्थन करण्याच्या दृष्टीने मूल्यांकन करण्यासाठी अधिक सुसंगतता आवश्यक आहे, असे विद्वानांनी सांगितले.

PHEIC म्हणून हवामान बदल निश्चित करण्यासाठी या कार्यक्रमाचे महत्त्व आंतरराष्ट्रीय व्यापारावर संभाव्य परिणाम करण्याच्या त्याच्या क्षमतेशी तुलना केली जाते. परंतु ऐतिहासिक उदाहरणे हे स्पष्ट करतात की मोठ्या प्रमाणावरील आपत्तींचे प्रतिकूल आरोग्य परिणाम असूनही, काही घटनांचे त्याच कारणास्तव PHEIC म्हणून वर्गीकरण केले गेले नाही.

याला सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणी का मानले पाहिजे?

आंतरराष्ट्रीय नियमांनी निर्बंध लादले असले तरी हवामान बदल हा एक महत्त्वाचा सार्वजनिक आरोग्याचा प्रश्न म्हणून ओळखला जाणे आवश्यक आहे. या दाव्याचे समर्थन करण्यासाठी वैज्ञानिक पुरावे आहेत. ग्रहाचे आरोग्य त्याच्या रहिवाशांच्या आरोग्याशी कसे जवळून जोडलेले आहे हे यातून दिसून येते. हवामान बदल हा धोका अनेक पटींनी वाढणारा आहे आणि नागरिकांना त्यांच्या आरोग्याची किंमत मोजावी लागत आहे, हे विज्ञान स्पष्ट करते. 2019 मध्ये, लॅन्सेट काउंटडाउन अहवालाने घटते आरोग्य आणि हवामान बदल यांच्यातील जवळच्या संबंधाकडे लक्ष वेधले. इंटरगव्हर्नमेंटल पॅनल ऑन क्लायमेट चेंजच्या सहाव्या मूल्यांकन अहवालातही 'आता नाही, कधीही नाही' असा अंतिम इशारा देण्यात आला होता. हवामानाची जोखीम आता अपेक्षेपेक्षा वेगाने आणि तीव्र होत आहे, असा निष्कर्ष अहवालाने काढला. यामुळे जागतिक तापमानवाढीशी जुळवून घेणे कठीण होते.

2019 मध्ये, लॅन्सेट काउंटडाउन अहवालाने घटते आरोग्य आणि हवामान बदल यांच्यातील जवळच्या संबंधाकडे लक्ष वेधले. इंटर गव्हर्नमेंट पॅनल ऑन क्लायमेट चेंजच्या सहाव्या मूल्यांकन अहवालातही 'आता नाही, कधीही नाही' असा अंतिम इशारा देण्यात आला होता.

हवामान बदलाच्या परिणामाशी संबंधित गुंतागुंत त्याला इतर आरोग्य आपत्कालीन परिस्थितीच्या घटकांपासून  वेगळे करते. उष्णतेमुळे लोकांना आजारी पडण्याच्या नवीन मार्गांना सामोरे जावे लागत आहे. "सध्याच्या" "हवामान आरोग्य संकटात" "जागतिक स्तरावर मानवी आरोग्यात घट होऊन मृत्यूदर वाढवण्याची आणि येणाऱ्या वर्षांत दीर्घकालीन सामाजिक आणि आर्थिक संकट वाढवण्याची क्षमता आहे". असा अंदाज आहे की 2050 पर्यंत हवामान बदलामुळे आणखी 14.5 दशलक्ष मृत्यू होतील.

हवामान बदलामुळे गेल्या काही दशकांमध्ये आरोग्य सेवा क्षेत्रात सार्वजनिक आरोग्यावर केलेल्या कार्याला देखील धोका निर्माण होऊ शकतो. याचे एक स्पष्ट उदाहरण म्हणजे संसर्गजन्य रोगांचा वेगाने प्रसार करण्याची हवामानाची क्षमता. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की हवामान बदलामध्ये जागतिक सस्तन प्राण्यांच्या विषाणूला पुन्हा आकार देण्याची क्षमता आहे. जर असे झाले, तर ते झूनोटिक स्पिलओव्हर्सचा (प्राणी-ते-मानव किंवा मानव-ते-प्राणी रोग) मार्ग उघडेल आणि भविष्यात नवीन उद्रेक किंवा कदाचित नवीन साथीच्या रोगांना कारणीभूत ठरू शकेल. रोगाच्या उद्रेकात हा सर्वात महत्त्वाचा घटक असण्याचीही शक्यता आहे. या प्रकरणात, त्यात जंगलतोड, वन्यजीव व्यापार आणि औद्योगिक शेती यासारख्या समस्या मागे सोडण्याची क्षमता आहे. परिस्थिती आणखी वाईट करण्यासाठी, हवामानामध्ये भविष्यातील साथीच्या रोगांना गती देण्याची किंवा त्याहूनही वाईट करण्याची क्षमता आहे.

हवामान बदलाला सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणी म्हणून घोषित करून, सक्रिय प्रतिसादाला गती देताना आपण दावे आणि कृती यांच्यातील अंतर कमी करू शकतो. आरोग्यावर त्याच्या परिणामाचे मोठे पुरावे असूनही, हवामान वाटाघाटीमध्ये राजकीय स्तरावर निष्क्रियता आणि फूट कायम आहे. या राजकीय इच्छाशक्तीला बळकट करण्याची क्षमता WHO कडे आहे. परंतु त्यासाठी हवामान बदल ही आरोग्य आणीबाणी म्हणून ओळखणे आवश्यक आहे. अशा घोषणेमुळे हवामानाशी संबंधित आरोग्याची जोखीम कमी होईल आणि देशांना त्यांच्या धोरणात्मक अजेंड्यांमध्ये हवामान कृती समाविष्ट करण्यास भाग पाडले जाईल. त्याच वेळी, WHO चे हे पाऊल सध्याच्या हवामान बदलाच्या चौकटीतील त्रुटी अधोरेखित करताना या संकटाचा सामना करण्यासाठी अधिक प्रभावी धोरणे स्वीकारण्यास मदत करेल.

सोप्या शब्दात सांगायचे तर, मानवी आरोग्य आणि कल्याणावर हवामान बदलाचा गंभीर परिणाम पाहता, त्याला सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणी म्हणून ओळखणे अत्यावश्यक झाले आहे. या समस्येचे गांभीर्य समजून घेऊन आणि जागतिक स्तरावर कृतीची तयारी करून, धोरणकर्ते हवामान बदलाचे आरोग्यावरील परिणाम कमी करण्यासाठी काम करू शकतात. यामुळे सध्याच्या तसेच भावी पिढ्यांच्या आरोग्याचे रक्षण होण्यास मदत होईल. या जोखमीवर मात करण्यात अयशस्वी झाल्यास केवळ सध्याचे आरोग्य संकटच वाढणार नाही, तर जागतिक स्तरावर सार्वजनिक आरोग्य आणि कल्याण टिकवून ठेवण्यासाठी केले जाणारे काम देखील कमकुवत होईल.

---

निशांत सिरोही हे ट्रान्झिशन रिसर्चमध्ये लॉ अँड सोसायटी फेलो आहेत.

लियान डिसोझा ट्रान्झिशन रिसर्चच्या लो कार्बन सोसायटी प्रोग्राममध्ये संशोधन सहाय्यक आहेत.

• Healthcare
• Climate, Food and Environment
• Climate Change
• India
• Climate Action
• Climate change
• Covid-19
• Global health
• health crises
• healthcare
• human health
• IHR
• morbidity
• mortality
• Pandemics
• PHEIC
• WHO
• Zoonotic diseases

The views expressed above belong to the author(s). ORF research and analyses now available on Telegram! Click here to access our curated content — blogs, longforms and interviews.